Les CMEI des professionnels de la santé environnementale
L’intervention des CMEI permet d’évaluer les sources de pollution, d’irritants et d’allergènes, présents dans l’environnement du patient. Selon les indications de la visite, les CMEI porteront leur attention sur les habitudes du patient et certaines caractéristiques du logement, les polluants biologiques (acariens, moisissures, blattes, allergènes d’animaux…), les polluants chimiques (composés organiques volatils ou COV, formaldéhyde, NO2…) et les polluants physiques (particules, radon...). Les CMEI proposent des mesures d’éviction et des conseils personnalisés et adaptés, afin d’accompagner au mieux le patient dans une prise en charge globale de sa pathologie.
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Si un patient veut recourir par lui-même à un(e) CMEI, il est conseillé d’en parler à son médecin traitant, qui décidera de la pertinence d’une visite à domicile et précisera la demande.
Les visites des CMEI n’ont pas vocation à faire aboutir une démarche de relogement ou conforter un conflit juridique ou de voisinage.
Établir un audit de son logement
Etape 01. La prescription
Les CMEI interviennent sur prescription médicale, après le diagnostic d’une maladie respiratoire (asthme, rhinite, pneumopathie complexe, BPCO…), allergique ou immunitaire, en lien avec un ou des polluants de l’environnement. Le médecin ou le patient peuvent contacter et transmettre la prescription de visite au CMEI de son secteur. Une fois la prescription transmise par le médecin (ou le patient) au CMEI du secteur d’habitation du patient, celle-ci est étudiée pour validation. Le CMEI prend alors contact avec le patient pour organiser un rendez-vous.
Etape 02. La visite du CMEI
Une visite à domicile suit un protocole bien précis qui permet d’identifier les facteurs de risque dans l’environnement, de réaliser des analyses (biologiques, chimiques ou physiques) en fonction des symptômes ou de certaines observations, puis d’accompagner le patient vers l’éviction des allergènes ou polluants. Une visite à domicile dure environ 2 heures durant lesquelles, les CMEI s’intéressent aux habitudes et à l’environnement du patient sur la base d’un questionnaire validé et visitent l’ensemble des pièces.
Etape 03. Les prélèvements et analyses
Généralement, les CMEI effectuent des mesures de température, humidité, ventilation… Ils peuvent aussi réaliser des prélèvements biologiques, chimiques ou physiques selon les cas rencontrés (en fonction de la pathologie et/ou des observations établies).
Etape 04. L'accompagnement
Les CMEI conseillent les patients afin qu’ils soient les acteurs de l’amélioration de leur environnement, notamment dans leur logement, et pour leur apporter des solutions adaptées pour l’éviction des polluants. Après la visite CMEI, le patient recevra un compte-rendu détaillé ainsi que de la documentation spécifique.Les CMEI peuvent aussi être relais d’information selon les situations et peuvent rediriger le patient vers d’autres acteurs sur son territoire, tels que l’ARS (Agence Régionale de Santé), les services sociaux, le PDLHI (Pôle départemental de lutte contre l’habitat indigne), l’ANAH (Agence Nationale d’Amélioration de l’Habitat), l’ADIL (Association Départementale d’Information sur le Logement), le CAUE (Conseil d’Architecture, d’Urbanisme et de l’Environnement).
Etape 05. Le suivi après la visite
Généralement, les CMEI reprennent contact avec le patient quelque temps après la visite (entre 3 mois et 1 an) pour faire un bilan du suivi des recommandations préconisées, des symptômes et traitements avant et après la visite et de son degré de satisfaction suite à la visite du CMEI.
En général, les visites sont prises en charge par des organismes financeurs comme les Agences Régionales de Santé, certaines mutualités, Caisses d’Allocations Familiales … elles sont donc gratuites pour le patient. Certains organismes et collectivités mettent un CMEI à disposition de leurs usagers et de la population. Le coût de ce service est intégré dans leur budget de fonctionnement.
De manière exceptionnelle, une participation financière à certaines analyses complémentaires peut être proposée.
