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Voir la carte de France des CMEILes CMEI vous accompagnent dans la prévention et la prise en charge des pathologies liées à l'environnement domestique
C’est dans le contexte de l’augmentation des pathologies allergiques et de l’intérêt grandissant du rôle de l’habitat dans la symptomatologie que le métier de CMEI a vu le jour en 1991, à l’initiative du Professeur Frédéric de Blay du CHRU de Strasbourg et de Martine OTT. Aujourd’hui, les CMEI suivent une formation spécifique à l’université de Strasbourg et doivent être titulaires du DIU « Santé Respiratoire et Habitat » pour exercer.
Des professionnelsau service de la santé environnementale
L’intervention des CMEI complète la consultation du médecin par la visite du domicile du patient et par la délivrance de conseils personnalisés, en fonction des informations collectées [1].
Le bénéfice de l’intervention des CMEI a été démontré par plusieurs études validant une meilleure observance aux conseils et mesures d’éviction [2], une amélioration des signes cliniques et une baisse du nombre de passages aux urgences [3] suite à la visite.
Par ailleurs, les recommandations des CMEI sont souvent plus globales et permettent de réduire l’exposition aux allergènes domestiques [2,3].
Les consultations médicales et les interventions des CMEI sont donc en synergies.
Cette intervention s’inscrit dans une démarche de prise en charge globale du patient. Les médecins et les patients perçoivent une incidence positive de l’intervention des CMEI [4 ,5].
Le Protocole de prise en charge
Les CMEI interviennent à la demande du médecin sur prescription médicale, qui précisera la pathologie (asthme, allergies, rhinite, aspergillose, pneumopathie complexe, maladies immunitaires...) en lien avec un ou des polluants de l’environnement.
La prescription
La visite à domicile
Les analyses
L'accompagnement
Enquête post-visite
Pourquoi prescrire ?
- Confirmation du diagnostic en mettant en évidence un allergène suspecté par une histoire clinique et une sensibilisation Ig E dépendante
- Identification précise des facteurs de risque et polluants présents dans l’environnement du patient, par une prise en compte globale de l’environnement du patient
- Aide à la décision dans le diagnostic médical du patient présentant une pathologie oculaire, ORL, respiratoire liée ou non à son environnement domestique ou professionnel
- Mesures d’éviction globales et efficaces des polluants de l’environnement domestique
- Pour permettre un reclassement professionnel en cas de pathologie liée à une exposition sur le lieu de travail
Qui peut prescrire ?
- Pneumologues
- Allergologues
- Pneumopédiatres et Pédiatres
- Médecins généralistes
- ORL
- Onco-hématologue
- Médecins scolaires et du travail
- PMI
Quand prescrire ?
Quand l’environnement intérieur joue ou semble jouer un rôle dans le déclenchement, la persistance ou l’aggravation d’une pathologie allergique ou respiratoire (asthme, conjonctivite, eczéma, rhinite, troubles ORL, mucoviscidose, pneumopathie d’hypersensibilité, aspergillose, bronchopneumopathie chronique obstructive, syndrome d’hypersensibilité chimique multiple …) ou dans des situations spécifiques (bilan pré- ou post-greffe).
